En una sesión ordinaria, el CNSS aprobó la Resolución No. 581-03 destinada a mejorar significativamente la cobertura y servicios de salud ofrecidos a los afiliados del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo en la República Dominicana. Los principales puntos de la resolución son los siguientes:
- Aumento de Cobertura de Medicamentos Ambulatorios:
- La cobertura de medicamentos ambulatorios se incrementa de 8 mil a 12 mil pesos por año, beneficiando a los afiliados del SFS del Régimen Contributivo. Este aumento tiene como objetivo reducir el gasto de bolsillo de la población.
- Aprobación de Nuevos Procedimientos y Biopsias:
- Se autorizan 70 nuevos procedimientos y la inclusión de biopsias. Estos procedimientos y técnicas ayudarán a reducir complicaciones quirúrgicas, estancias hospitalarias prolongadas y garantizarán una mayor precisión en los diagnósticos.
- Reorganización de la Lista de Coberturas:
- La resolución incluye la reorganización de la lista de coberturas del Plan Básico de Salud, buscando mejorar la accesibilidad a los servicios de salud y evitar negaciones de cobertura, respuestas lentas y cobros indebidos a la población afiliada.
- Coberturas de Vacunas y Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI):
- Se garantiza al 100 % la cobertura de vacunas correspondientes al Programa Ampliado de Inmunizaciones. Las ARS deberán reembolsar los gastos incurridos por los nuevos beneficios incluidos.
- Aumento al Per Cápita Mensual del SFS:
- Aprobación de un aumento al per cápita mensual del Seguro Familiar de Salud (SFS) del Régimen Contributivo, pasando de 1,555.14 pesos a 1,683.22 pesos. Este incremento entrará en vigencia a partir de las coberturas de noviembre de 2023.
- Continuidad de Mejoras en Servicios de Salud:
- Desde el año 2020, el CNSS ha emitido diversas resoluciones para mejorar y ampliar el catálogo de servicios de salud. Entre las mejoras anteriores se destacan la cobertura médica en trasplante renal, reconstrucción mamaria por cáncer y acciones para disminuir la mortalidad materna y neonatal.
Esta resolución refleja el compromiso del CNSS en fortalecer y expandir los servicios de salud para beneficiar a la población afiliada, mejorando la accesibilidad y calidad de la atención médica.
